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| [
] Small Business - 20.000 Impressions - L. 600.000 + Iva |
| [
] Standard - 50.000 Impressions - L. 1.250.000 + Iva |
| [
] E-Business - 100.000 Impressions - L. 2.200.000 + Iva |
| [
] Sponsor - 200.000 Impressions - L. 4.000.000 + Iva |
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| Nome e
Cognome: |
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| Azienda: |
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| Indirizzo: |
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| Cittą: |
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| CAP: |
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| Email: |
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| Telefono: |
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| P.IVA/Codice
Fiscale: |
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| PAGAMENTO:
Carta di credito [ ] Bonifico bancario anticipato
[ ] |
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| Autorizzo
il pagamento tramite la mia/nostra carta di credito |
| Carta
di Credito: |
[
] Visa [ ] MasterCard |
| Titolare: |
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| Numero
Carta: |
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| Scadenza
Carta (mm/aa) |
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| Data ordine |
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| Firma
titolare |
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